Antioxidantes

Antioxidante Dobra Taxa de Sucesso de Transplante de Fígado

O sucesso dos transplantes de fígado e a sobrevivência dos pacientes transplantados podem ser drasticamente melhorados pela injeção de antioxidantes nos fígados antes da cirurgia, de acordo com um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Padova, na Itália, e publicado na revista Liver Transplantation . O efeito é particularmente notável em fígados “subótimos”, como aqueles colhidos de doadores de órgãos falecidos. 

“O transplante de fígado é o tratamento padrão para a doença hepática terminal”, disse Francesco D’Amico, principal autor do estudo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde , um total de 22.000 transplantes de fígado foram realizados globalmente em 2010, e quase 18.500 desses fígados foram fornecidos por doadores falecidos.

No entanto, o transplante de fígado pode ser um processo arriscado, especialmente quando o fígado vem de um doador falecido. Estudos mostram que quando um fígado é colhido para doação, seu suprimento de oxigênio é interrompido. Quando o suprimento de sangue é devolvido para armazenamento e preservação, esses fígados podem sofrer danos que aumentam drasticamente o risco de uma falha posterior no transplante. 

Segundo o estudo; no entanto, um antioxidante conhecido como N-acetilcisteína (NAC) pode prevenir esse dano e melhorar os resultados do paciente. 

Antioxidantes como o NAC poderiam reduzir os danos aos fígados de doadores mortos, melhorando a função do enxerto”, disse D’Amico.

Queda impressionante na taxa de mortalidade

O estudo foi realizado em 140 adultos submetidos a seus primeiros transplantes hepáticos. Em metade dos casos de transplante, os fígados foram injetados com 30 mg / kg de NAC uma hora antes da colheita, mais 150 mg / kg através da veia porta antes do pinçamento. No grupo controle, os fígados não foram submetidos a tratamento antes do transplante. 

Três meses após o transplante, a porcentagem de pacientes com fígados transplantados funcionais (“taxa de sobrevida do enxerto”) foi de 93% no antioxidante,em comparação com 82 por cento no grupo controle. Aos 12 meses, a taxa de sobrevida do enxerto no grupo controle caiu para 70%, mas ainda estava 90% no grupo antioxidante. Da mesma forma, apenas 23% dos pacientes com antioxidantes sofreram complicações, em comparação com 51% no grupo controle.

O tratamento com antioxidantes também melhorou drasticamente a sobrevida do paciente. Três meses após a cirurgia, 99 por cento dos pacientes antioxidantes ainda estavam vivos, em comparação com apenas 86 por cento dos pacientes de controle. As taxas de sobrevivência entre os pacientes antioxidantes foram de 94 por cento e 90 por cento em um e dois anos, respectivamente, em comparação com apenas 75 por cento e 72 por cento no grupo controle. Em um acompanhamento de aproximadamente 33 meses após a cirurgia, apenas 10 pacientes do grupo antioxidante morreram, em comparação com 22 no grupo controle. 

“Propomos que o NAC seja usado durante a extração de órgãos para melhorar resultados de transplantes “, disse D’Amico,” particularmente com o aumento do uso de órgãos subótimos. O NAC tem um bom perfil de segurança e o custo muito baixo por paciente, torna este protocolo altamente custo-efetivo em consideração à sobrevivência dos enxertos, tempo de internação hospitalar e complicações pós-operatórias. ” 

Em um editorial anexo, pesquisadores da Universidade da Califórnia, San Francisco e OneLegacy . elogiou o estudo, dizendo que muito pouca pesquisa foi conduzida na melhoria dos resultados em transplantes de doadores falecidos 

“Bem-controlado pesquisa doador falecido é crucial para descobrir práticas clínicas superiores que melhorar a utilização de órgãos e transplante de resultados”, escreveram eles. 

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